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前ページ、抗がん剤調製の基本。バイアルに、針を刺したら、押すな引け。では抗がん剤を必要量取るところまで確認しました。今回は、採取後の確認と、希釈をみていきます。
バイアルから必要量を正しく取れているかの確認をします。手技が慣れないうちは、バイアルから針を抜き取るときに、思いのほか余分に抜き取ってしまっていることがあります。
バイアルから針を抜いた後は、エアーを抜きます。シリンジ内にエアーがあると、その分誤差になるからです。
エアーを抜くには、最初にプランジャーを引きます。プランジャーを引くことで、針先に溜まっている抗がん剤をシリンジ内に落とすイメージです。プランジャーを引かずに、そのまま後の作業を行ってしまうと、針先に溜まっている抗がん剤が飛び出る危険性があります。
プランジャーを引いた後は、細かい気泡を取り除くため、シリンジを外側から叩いて取り除くようにします。
細かい気泡が取り除けたら、プランジャーをゆっくり押して、シリンジ内にエアーが無いように抗がん剤を満たしていきます。抗がん剤を満たす際には、以下の2つにわかれます。
どちらかを選ぶかによって、後の作業が変わってきます。私はシリンジのみ満たしていますが、やりやすい方法で良いと思います。
シリンジに抗がん剤を満たしたら、目盛を確認して、採取するべき量が正しく取れているかを確認します。ちなみに図のゴム栓部分に目盛を合わせます。
だいたいの抗がん剤は、何かしらの希釈液で希釈することが多いです。
先ほどの手順でシリンジ内に正しい量を採取したら、次は希釈液に注入します。輸液バックにまっすぐ針を刺した後注入しますが、先ほどの過程でどこまで抗がん剤を満たしたかによって注入方法が変わります。
この場合は、輸液バックにワンプッシュで注入します。フラッシュしてしまうと、針先に満たされた薬液が入ってしまい、その分が誤差となってしまうためです。
この場合は、輸液バックに注入後、フラッシュが必要です。ワンプッシュで入れてしまうと、シリンジ内にまだ薬液が残っている可能性があり、その分誤差となってしまうためです。
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注入後は、適宜輸液バックからエアーを抜いて、針を抜き取ります。その後、泡立ちなどに気を付けながら転倒混和します。
シリンジの薬液量を確認した後、搬送時の薬液漏れを防ぐためにシリンジ内にエアーをいれます。そして針を外し、ルアーロックチップキャップでしっかりロックします。