ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)、加齢黄斑変性のまとめ

ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)、加齢黄斑変性のまとめ

ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)はVEGFとVEGF受容体との結合を阻害します。黄斑は視野の中心部に関わるため加齢黄斑変性では変視症、中心暗転などの症状があります。

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ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)、加齢黄斑変性のまとめ

由来

  • Lucent(輝く・光る)より

 

何にもつなげられない

 

特徴

  • ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)は眼疾患の治療を目的として開発されたVEGFに対するヒト化モノクローナル抗体のFab断片である

 

 

ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)は血管内皮増殖因子-A(VEGF-A:vascular endothelial growth factor-A、以下 VEGF)に対するヒト化モノクローナル抗体のFab断片である。

 

加齢黄斑変性症、病的近視で生じる重篤な視力低下の一因として脈絡膜新生血管(CNV:choroidal neovascularization)が示唆されている。このCNVの形成には、血管新生因子であるVEGFが大きく関与している

 

ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)はVEGF分子中のVEGF受容体結合ドメインに特異的かつ高親和性に結合し、VEGFとVEGF受容体との結合を阻害する。結果的に VEGF による血管新生作用及び血管透過性の亢進作用を抑制 する

 

用法用量

中心窩下脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性症では以下のように使う

 

  • 0.5mg(0.05mL)を1ヵ月毎に連続3ヵ月間(導入期)硝子体内投与する。その後の維持期においては、症状により投与間隔を適宜調節するが、1ヵ月以上の間隔をあけること

 

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重大な副作用

  • 網膜出血、硝子体剥離、網膜色素上皮剥離、網膜色素上皮裂孔、硝子体出血、裂孔原性網膜剥離、網膜剥離、網膜裂孔、医原性外傷性白内障、失明、眼内炎、脳卒中

 

経験したこと

ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)に関連して、加齢黄斑変性についてまとめておく

 

 

網膜はカメラでいうフィルムにあたる場所だが、黄斑は網膜の中心部分をさす。加齢黄斑変性は黄斑が加齢や光などによりダメージを受け、老廃物を処理する働きが衰える。老廃物が蓄積や沈着していくと黄斑部が障害される。

 

加齢黄斑変性は大きく2つの種類にわけられる

 

  • 萎縮型加齢黄斑変性;黄斑部の視細胞が光障害などによって、長い経過で変性萎縮して視力低下が起こる
  • 進出型加齢黄斑変性;比較的信仰が早く病変が急に拡大成長して視力回復が不可能になる場合がある

 

 

黄斑部は視力や色覚のほか、視野の中心部に関係しているため、変視症(中心の見え方がゆがむ)、視力低下、中心暗転(真ん中の光が遮られ黒く見える)、色覚異常などの症状が出てくる。

 

まとめ

  • ルセンティス硝子体内注(ラニビズマブ)はVEGFとVEGF受容体との結合を阻害する
  • 加齢黄斑変性では変視症(中心の見え方がゆがむ)、視力低下、中心暗転(真ん中の光が遮られ黒く見える)、色覚異常などの症状がある

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