副腎皮質ホルモン、ステロイド外用薬の強さ

副腎皮質ホルモンは様々な作用を持ち、私たちにとってなくてはならない存在です。副腎は外側の副腎皮質、内側の副腎髄質という構造をとっていて、副腎皮質はさらに3つの層からなっていて、外側から、球状層、束状層、網状層と呼ばれます。

 

 

• 球状層；アンギオテンシン�Uにより鉱質コルチコイドが分泌される
• 束状層；副腎皮質刺激ホルモン(ACTH；adrenocorticotropic hormone)により糖質コルチコイドが分泌される
• 網状層；副腎皮質刺激ホルモン(ACTH；adrenocorticotropic hormone)により副腎アンドロゲンが分泌される

 

これらのステロイドホルモンはコレステロールから様々な経路を経て生合成されていきます。

 

ステロイドの作用

ステロイドには様々な作用があり、以下のようなものがあります。

 

• 血糖上昇作用；糖新生の促進など
• タンパク分解作用；タンパク質を分解してアミノ酸にする。
• 脂肪分解作用；脂肪組織でのトリアシルグリセロール分解促進
• ナトリウム貯留、カリウム排泄；鉱質コルチコイド作用
• 抗炎症作用、免疫抑制作用；炎症性サイトカインの産生抑制や、炎症に関わる酵素の生成抑制など
• 胃酸分泌促進；PGE2産生抑制
• 骨吸収促進；骨粗鬆症に注意

 

主に抗炎症作用、免疫抑制作用を期待して使用されます。

 

 

ステロイド外用薬

ステロイドの強さや基材などによって使い分けがされます。

 

• ストロンゲスト
• ベリーストロング
• ストロング
• ミディアム

 

 

デルモベート(クロベタゾールプロピオン酸エステル)、ジフラール(ジフロラゾン酢酸エステル)

 

• ストロンゲスト

 

リンデロン-DP(ベタメタゾンプロピオン酸エステル)、マイザー(ジフルプレドナート)、トプシム(フルオシノニド)、ネリゾナ(ジフルコルトロン吉草酸エステル)、アンテベート(ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル)、フルメタ(モメタゾンフランカルボン酸エステル)

 

• ベリーストロング

 

メサデルム(デキサメタゾンプロピオン酸エステル)、リンデロン-V(ベタメタゾン吉草酸エステル)、フルコート(フルオシノロンアセトニド)

 

• ストロング

 

リドメックスコーワ(プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル)、ロコイド(ヒドロコルチゾン酪酸エステル)、キンダベート(クロベタゾン酪酸エステル)

 

• ミディアム

 

まとめ

• 副腎皮質は球状層、束状層、網状層と3つの層からなる。
• ステロイド外用薬は、強さや基材などによって使い分けされる。