コリン作動薬、直接型

前回の、副交感神経のまとめ、アセチルコリンの生合成と不活化では、副交感神経についてまとめました。副交感神経は、節後線維がコリン作動性神経で、M受容体にくっつくことで効果を示すというものでした。

 

今回は、コリン作動薬についてお話します。

 

アドレナリン作動薬と同じように、M受容体にくっつくことで出てくる効果を知っておくことがまず重要です。最低限以下のものは知っておいた方が良いでしょう。

 

• 心臓のM2刺激；心拍数減少、伝導速度低下、収縮力低下(要するに心臓弱まる)
• 気管支平滑筋のM3刺激；収縮
• 唾液腺のM3刺激；唾液分泌促進
• 胃腸平滑筋のM3刺激；収縮
• 膀胱排尿筋のM3刺激；収縮
• 子宮平滑筋のM3刺激；収縮
• 毛様体筋のM3刺激；収縮
• 瞳孔括約筋のM3刺激；縮瞳
• 血管のM受容体；拡張

 

 

では、薬をみていきます。まずコリン作動薬も、アドレナリン作動薬と同じように、直接型と間接型にわけることができます。

 

• 直接型
• 間接型

 

 

今回は直接型を確認していきます。

 

直接型

M受容体に直接働きかけて作用します。ゴロを使って覚えましょう。

 

• コリン星のベタベタネコ狩るプロ、ピロカルピンをせびる

 

 

• コリン星；コリン作動性
• ベタベタネコ；ベタネコール
• 狩るプロ；カルプロニウム
• ピロカルピン；ピロカルピン
• せびる；セビメリン

 

イメージづくりの物語を。

 

コリン星からやってきたベタベタネコに侵略されそうになりました。地球滅亡の危機に、あるプロハンターが現れました。

 

プロハンターが華麗にベタベタネコを狩り、地球の平和は保たれました。プロハンターは地球を守った報奨金としてピロカルピンをせびりましたとさ。

 

オビソート(アセチルコリン)

 

• 血管のM受容体；拡張
• 胃腸平滑筋のM3刺激；収縮

 

4級アンモニウム化合物であり、消化管吸収が悪いです。そのため注射で腸管麻痺や円形脱毛症に使われます。

 

ベサコリン(ベタネコール)

 

• 胃腸平滑筋のM3刺激；収縮
• 膀胱排尿筋のM3刺激；収縮

 

コリンエステラーゼによる分解を受けにくく、腸管麻痺や尿閉などに使われます。

 

サラジェン、サンピロ(ピロカルピン)

 

• 唾液腺のM3刺激；唾液分泌促進
• 毛様体筋のM3刺激；収縮
• 瞳孔括約筋のM3刺激；縮瞳

 

サラジェンは、シェーグレン症候群の口腔乾燥などに使われます。サンピロは点眼薬として、緑内障などに使われます。

 

フロジン(カルプロニウム)

 

• 血管のM受容体；拡張

 

外用液として、円形脱毛症などに使われます。

 

エボザック(セビメリン)

 

• 唾液腺のM3刺激；唾液分泌促進

 

こちらもサラジェンと同じく、シェーグレン症候群の口腔乾燥に使われます。

 

まとめ

• コリン作動薬は直接型と間接型がある。
• 直接型はM受容体に直接働きかけて、様々な効果を示す。