ツムラ人参養栄湯、ツムラ十全大補湯との違い

由来

チョウセンニンジンを主薬とし、全身的に様々な機能低下と栄養状態を改善することを養栄と表現している

 

特徴

• 構成生薬はジオウ、トウキ、ビャクジュツ、ブクリョウ、ニンジン、ケイヒ、 オンジ、シャクヤク、チンピ、オウギ、カンゾウ、ゴミシ
• 効能効果は病後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血

 

 

ニンジンやトウキには滋養強壮などの作用があり、その他の生薬には血流を改善することから気力や体力を補う。その他、ゴミシが咳を抑えることから咳や息切れなどにも適する。

 

ちなみに後で出てくる十全大補湯と人参養栄湯は似ている。構成生薬を比較すると

 

• ツムラ十全大補湯；ジオウ、トウキ、ブクリョウ、ニンジン、ケイヒ、シャクヤク、オウギ、カンゾウ、ソウジュツ、センキュウ
• ツムラ人参養栄湯；ジオウ、トウキ、ブクリョウ、ニンジン、ケイヒ、シャクヤク、オウギ、カンゾウ、ビャクジュツ、 オンジ、チンピ、ゴミシ

 

神農本草経ではソウジュツとビャクジュツを区別していなかったということを考えると、ツムラ十全大補湯とツムラ人参養栄湯の違いは主にセンキュウ、オンジ、チンピ、ゴミシとなる。

 

• センキュウ；駆?血・鎮痛・鎮静・強壮作用
• オンジ；強壮，去痰，鎮静
• チンピ；健胃・鎮静・鎮嘔・去痰作用
• ゴミシ；収斂性鎮咳作用

 

このことからもざっくりとした十全大補湯と人参養栄湯の違いとしては、十全大補湯に加えて咳などを押さえたいときには人参養栄湯となる。

 

 

用法用量

• 成人1日9gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与。適宜増減

 

重大な副作用

• 偽アルドステロン症、ミオパチー

 

経験したこと

ツムラ人参養栄湯に関連してがん患者について使われる漢方薬などについてまとめておく。

 

がんと言われると、誰しもが気力が落ちる。そんな時に使われるのが補中益気湯である。補中益気湯は消化機能が衰えて倦怠感を感じ、虚弱体質に使われる。漢方ではいわゆる気虚と呼ばれる状態である。その他の関連薬には以下のようなものがある

 

• 補中益気湯；がんと診断されて気力が落ちている
• 十全大補湯；気力も落ちている、体力も落ちている
• 人参養栄湯；体力消耗に加えて、筋力も低下、咳や息切れなどもある(フレイルなどに)
• 加味帰脾湯；上記に加えて、不眠、不安なども強い

 

要するに補中益気湯→十全大補湯→人参養栄湯→加味帰脾湯とレベルアップしていくイメージである。ちなみにフレイルとは虚弱(frailty)を意味していて健康と要介護の間とも言え、人参養栄湯はフレイルに対して適している。

 

 

フレイルとはまた異なるが、誤嚥性肺炎という観点では以下のようなものがある

 

• 半夏厚朴湯；気分がふさいで、咽頭、食道部に異物感がある時に。めまい吐き気などを伴う→嚥下、咳反射が低下して誤嚥性肺炎を起こしそうなときに適している
• 六君子湯；胃腸が弱いもので食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血で手足が冷えやすいもの。胃食道の逆流に。→胃の内容物が逆流して肺にいって誤嚥性肺炎を起こしそうなときに適している

 

まとめ

• ツムラ人参養栄湯はフレイルに適している