セルフメディケーションの対象となる不眠とOTC

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セルフメディケーションの対象となる不眠とOTC

不眠は高齢者の多くが悩みを抱えていて、医療用医薬品をもらっていることが多いです。良いことなのか悪いことなのか、なんとも言えませんが、何種類も医療用医薬品の睡眠薬を飲んでいる人がいます。みんな口をそろえて、「眠れない」と言います。私も寝つきは良いですが、途中覚醒を毎日5回くらいはしていてそれが当たり前のようになっています(笑)今回は不眠のOTCの成分に見ていきます。

不眠

不眠は生活リズムの乱れ、不安や心配事、ストレスなど様々な原因によって起こり、大きく4種類分けられます。

入眠障害；眠りにつけない
中途覚醒；途中で目が覚める
熟眠障害；眠りが浅い
早朝覚醒；朝早く目が覚める

さらに持続期間によって

一過性不眠；数日程度の不眠。翌日に大切なことがある、時差ボケなどが原因となる
短期不眠；一週間程度の不眠。仕事や生活のストレス、環境の変化などが原因となる
長期不眠；2週間以上続く不眠。うつ病などの精神疾患、睡眠時無呼吸症候群、アルコール、薬などが原因となる

睡眠不足になると日中の倦怠感、集中力の低下、頭痛、めまい、食欲不振などが起こり、昼間の生活や仕事に支障がでてしまいます。

受診勧奨すべき不眠

短期不眠、長期不眠の場合
中途覚醒、早朝覚醒の場合
うつ病や睡眠時無呼吸症候群などの不眠を起こす疾患が疑われる場合
すでに不眠症の診断を受けている場合

つまり、不眠でセルフメディケーション可能なのは、一過性不眠で、時差ボケで昼夜が逆転してしまった、寝つきが悪い、眠りが浅い場合などです。

不眠で使われるOTCの成分

不眠で使われるOTCの成分は、医療用医薬品とかで良く出るベンゾジアゼピン系睡眠薬とかではないので、どうしても効き目は弱くなってしまいます。こういう観点からも一過性不眠しかOTCでセルフメディケーションの対象になりません。不眠のセルフメディケーションで使われるOTCの成分には以下のようなものがあります。

抗ヒスタミン薬

ジフェンヒドラミン塩酸塩

ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分の中でも特に催眠鎮静作用が強く、眠気の副作用を逆に利用して睡眠改善薬として使用。

催眠鎮静成分

ブロムワレリル尿素

緊張、興奮、イライラ感などを鎮める目的で配合されている

漢方薬

柴胡加竜骨牡蛎湯

体力のある人で精神ストレスによる不眠に

抑肝散

神経質で落ち着きがなくイライラしやすい小児に

まとめ

不眠でセルフメディケーション可能なのは、一過性不眠で、時差ボケで昼夜が逆転してしまった、寝つきが悪い、眠りが浅い場合だけで、他は受診勧奨

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