調剤録、記載事項と入力ミス

調剤報酬を請求するにあたって、調剤録はとても大事な記録です。私の薬局では、事務さんだけでなく、薬剤師もダブルチェックして返戻がないように注意しています。

では、調剤録の記載事項にはどのようなものがあるでしょうか？それをみていきます。

調剤録の記載事項

調剤録には以下の項目などの記載が必要とされています。

患者の氏名及び年齢
調剤年月日
調剤した薬剤師の氏名
処方した医師等の氏名、住所又は勤務する医療機関の名称・所在地
処方箋に記載された医薬品を変更して調剤した場合の変更内容及び医師等に疑義照会をした回答内容
患者の被保険者証記号番号、保険者名、生年月日及び被保険者、被扶養者の別
薬名及び分量
調剤量
処方箋の発行年月日
処方箋に記載してある用量
既調剤量及び使用期間
薬剤点数
調剤手数料
請求点数及び患者負担金額

かなり多くのものがあるように見えますが、調剤済みとなった処方箋に調剤録と同様の事項を記入したものをもってかえることができるとされています。よって、調剤済みの処方箋の裏面に、調剤した薬剤の薬剤点数、調剤手数料、請求点数、患者負担金額を記載することで調剤録として利用できます。しかし、現実問題として入力ミスなどがあり、調剤録の再発行が必要な時などもあるので、私の薬局では処方箋と調剤録は分けて記録しています。

ちなみに薬局開設者は調剤録を最終記入の日から3年間保存しなければならないとされています。

調剤録の入力ミス

先ほど私の薬局では調剤録のダブルチェックを薬剤師が行うと述べました。事務さんも人間ですし、どうしても入力する上で間違えることがあります。システム上、間違えにくいものと間違えやすいものがあり、間違えやすいものをしっかりとカバーしあうことで返戻を防ぐことができます。

調剤年月日、処方箋の発行年月日

調剤年月日はほとんど大丈夫ですが、注意すべきは処方箋の発行年月日です。処方箋の発行年月日が昨日であったり、処方箋の期限が切れてしまっていることがあります。たまに平然と期限切れの処方箋を出してくる患者さんがいるため、注意が必要です。

処方した医師等の氏名、住所又は勤務する医療機関の名称・所在地

病院を複数通っている人で、前回の他院の記録を選択してしまって、間違えるケースがあります。

患者の被保険者証記号番号、保険者名、生年月日及び被保険者、被扶養者の別

保険証が変わっているのにそのまま前回の記録をDoしようとして、間違えるケースがあります。

薬名及び分量、処方箋に記載してある用量

しばらくDoが続き安心していたところに、処方変更があり、前回Doで入力してしまい間違えるケースがあります。ここは薬剤師としてスルー出来ないところでしょう。

まとめ

調剤報酬を請求するにあたって、調剤録は重要。
薬局開設者は調剤録を3年間保管する。
調剤録のミスを減らし、返戻を防ぎましょう。

就職や転職でお悩みの方はコチラ！私はここで年収120万円上がりました

調剤録、記載事項と入力ミス関連ページ

保険薬局、レセプトと審査支払機関の流れ: 保険薬局は審査支払機関にレセプトを提出すると、内容がチェックされます。審査支払機関は保険者にレセプトを送り、内容が確認されます。保険者より審査支払機関へお金が送られ、保険薬局に送られます。
保険薬局と保険薬剤師、薬担規則の掲示について: 国からお金をもらうには、保険薬局の指定と保険薬剤師の登録が少なくとも必要です。薬担規則には、掲示などの保険薬局と保険薬剤師が守るべきルールが記載されています。
保険薬局の領収書と明細書: 保険薬局の領収書や明細書は必要項目を書いていれば様式は自由でよいです。なお、自己負担のない患者には領収書は発行する必要はありません。
保険番号、保険証と自己負担割合: 保険証には保険者番号があり、社保は8桁、国保は6桁となっている。保険者番号は、法別番号、都道府県番号、保険者別番号、検証番号などからなる。自己負担額や高額療養費制度は年齢と所得によって異なる。
薬剤料の計算、五捨五超入に気を付ける。: 調剤報酬は基本的に薬剤料と技術料からなります。そして薬剤料は薬剤料と特定保健医療材料料からなります。そして計算は小数点以下を五捨五超入で計算するので注意が必要です。
調剤基本料、受付回数、集中率、分割調剤とは: 技術料は、薬学管理料と調剤技術料にわけられます。調剤技術料は、薬剤調製料と調剤基本料にさらにわけられます。調剤基本料は受付回数や集中率などによって区分がわかれます。
薬学管理料、今後伸びそうな算定料は？: 薬学管理料は、服用歴を管理して、指導した時に算定できます。国は体物業務から対人業務へのシフトを薬剤師に求めています。そのため、服用薬剤調整支援料、外来服薬支援料などが薬学管理料の中でも伸びそうです。
調剤基本料各論、妥結率と減算: 調剤基本料は調剤できる体制に対する点数になります。調剤基本料は受付回数や集中率によって点数が異なります。減算に関わるルールもあり、その中の1つに妥結率があります。
地域支援体制加算、施設基準の項目: 地域支援体制加算は、調剤薬局の機能を評価する加算で1、2、3、4があります。地域支援体制加算の評価項目には、医薬品の備蓄品目、休日や緊急時の対応、医薬品に関わる情報提供や健康相談に応じる体制、24時間調剤や在宅業務に関わる体制、かかりつけ薬剤師などがあります。
連携強化加算。後発医薬品調剤体制加算、規格単位数量とは: 後発医薬品調剤体制加算は、薬局経営にも関わる大事な算定で、規格単位数量をもとに計算されます。後発医薬品調剤体制加算は直近3ヶ月の割合によって3つにわかれます。
分割調剤、3つのパターンによる対応のまとめ。: 分割調剤は、長期処方で保存困難の時、後発品のお試し、医師の指示によるものなどで対応が変わってきます。現時点では、記録や管理が面倒であり、コスパも悪いので、薬局が分割調剤をやるメリットがない。
薬剤調製料、剤の考え方: 薬剤調製料は薬剤の調製やとりそろえ鑑査業務に対する報酬です。調剤料を考える上で大事なのが剤です。剤は、服用時点・服用回数が同じものを言いますが、色々なケースがあります。
薬剤調製料の加算、同時算定できるもののまとめ: 薬剤調製料の加算には様々なものがあり、自家製剤加算、計量混合調剤加算、嚥下困難者用製剤加算などがあります。これらは同時算定がほぼできないですが、まれにできることがあります。それのまとめです。
服薬管理指導料、必要な項目と記録: 服薬管理指導料を算定するためには、必要な項目について、情報収集や、情報提供をすることが大事です。また服薬管理指導料を算定するために、その記録をしっかり残すことも重要です。
調剤管理料と服薬管理指導料の加算と必要な項目: 調剤管理料と服薬管理指導料の加算には、麻薬管理指導加算、重複投薬・相互作用等防止加算、特定薬剤管理指導加算、乳幼児服薬指導加算などがあります。これらは必要な項目を満たしたときに算定できます。
かかりつけ薬剤師指導料、施設基準の適合と患者の同意: かかりつけ薬剤師指導料を算定するには、施設基準に適合したり、患者の同意を得た文書を作る必要があります。かかりつけ薬剤師包括管理料は、患者の条件が難しいため、現実的に算定する機会は少ないです。
在宅患者訪問薬剤管理指導料、算定回数やサポート薬局などのまとめ: 在宅患者訪問薬剤管理指導料は、通院困難な患者に対して、医師の指示に基づいて行った時に算定できます。在宅患者訪問薬剤管理指導料は、算定回数やサポート薬局などのルールをまとめます。
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料などのまとめ: 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料は、在宅患者が急変時に、算定できますが、風邪などでは算定できません。その他、在宅患者緊急時等共同指導料などのまとめも載せています。
外来服薬支援料、服用薬剤調整支援料、服薬情報等提供料のまとめ: 対物業務から、対人業務へと変わっている今、外来服薬支援料、服用薬剤調整支援料、服薬情報等提供料が重要となります。外来服薬支援料、服用薬剤調整支援料、服薬情報等提供料のルールをまとめました。
後発医薬品(ジェネリック医薬品)への変更調剤と注意点: 処方箋の変更不可欄にチェック印や×がなければ、後発医薬品(ジェネリック医薬品)に変更調剤できます。後発医薬品(ジェネリック医薬品)に変更調剤をするときには、様々な注意点があります。
処方日数が14日分や30日分と制限のある薬: 処方日数が14日分までに制限されているものとして、新医薬品があります。また処方日数が30日分に制限されているものとしては、麻薬や向精神薬の一部が該当します。

調剤録の記載事項に入力ミスがあると、返戻の可能性が。