小児への漢方薬の飲ませ方

前回の漢方の副作用、麻黄、甘草、附子、大黄では、漢方の副作用について見ました。今回は漢方の服用に関する注意点をまとめます。

漢方を小児に用いる場合、一般的な薬と同じように用量を少な目にするのが原則です。目安となるのが、年齢と体重となります。

1歳未満の乳児であれば、味覚があまり発達していないので、白湯やミルクに溶いて哺乳瓶から飲ませるのが簡単です。

一歳以上の幼児は、以下の方法があります。

漢方薬をより効果的に服用するには一般的なエキス剤を白湯に溶かして飲みます。インスタントコーヒーのようにカップ半分くらいの適量の熱湯にエキス剤を溶かして飲むことで以下のようなメリットが得られます。

その他にも生姜汁に混ぜて飲む方法もあります。生姜に含まれる成分(ジンゲオール、ショウガオールなど)には吐き気を止める作用や、体を温める作用があります。

しかし、これらの生姜に含まれる成分は揮発性があり、エキス剤を作る過程でだいぶ失われてしまいます。そのため、漢方薬のエキス剤(葛根湯、香蘇散、小半夏加茯苓湯、呉茱萸湯、半夏瀉心湯、半夏厚朴湯など)でもともと生姜を含んでいるものに新鮮な生姜のしぼり汁を小指の頭くらいの大きさ分加えて補強します。

漢方薬は一般的に食前や食間に飲みます。これは漢方薬の多くは植物成分からできていて、それが腸内細菌によって分解されて体内に吸収されるからです。そのため、他の食べ物と競合しないように空腹時に飲んだ方が良いと考えられています。

しかし、実際は食前食後で効果に大きな差はないため、飲み忘れたり、空腹時の内服で胃がもたれるような場合は食後服用で問題ありません。

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八綱(陰陽、虚実、寒熱、表裏): 西洋医学と東洋医学は異なった診断体位系をとるため、両者を組み合わせるとよい医療ができます。漢方の病態把握の指標に八綱(陰陽、虚実、寒熱、表裏)があります。
気血水、六病位、五臓六腑: 漢方において、病態把握の手段には気血水、六病位、五臓六腑などがあります。五臓とは肝、心、脾、肺、腎を指し、六腑は胆、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦を指します
証、四診、補瀉: 証は処方の適応病態ということができ、証を決める方法が四診で望診、聞診、問診、切診などがあります。漢方の治療原則には補瀉があり、これに則った治療方法に汗、吐、下、利、和、温があります。
漢方の副作用、麻黄、甘草、附子、大黄: 麻黄に含まれるエフェドリンには交換神経興奮作用があります。甘草に含まれるグリチルリチンには尿細管においてカリウム排泄促進作用があります。そのため副作用には注意が必要です